Middlebury Schools Abroad

Nous pourrions avoir à vous contacter de toute urgence durant un de vos voyages.
Auriez-vous la gentillesse de répondre à ces quelques questions ?

1. Votre nom(required)
2. Email(valid email required)
3. La date de votre départ
4. La date prévue de votre retour
5. Comment allez-vous voyager ? Par train ? Par avion ? Pouvez-vous donner des précisions ?
6. Allez-vous voyager seul(e) ou avec des amis ? Si vous le souhaitez vous pouvez inscrire ci-dessous les noms des personnes qui voyageront avec vous.
7. Votre adresse (pays, ville, hôtel, adresse chez des amis, etc.) et votre numéro de téléphone si possible :
8. En cas de nécessité absolue, donnez-vous votre accord pour que le Directeur transmette ces renseignements à un membre de votre famille ?

 

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This entry was posted on Tuesday, January 13th, 2009 at 9:45 am and is filed under Uncategorized. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. Both comments and pings are currently closed.